乳房假体补贴 (Breast prosthesis subsidy)

乳房假体补贴 (breast prosthesis subsidy) 有助于降低购买乳房假体及其他相关产品的费用。

什么是乳房假体补贴

乳房假体补贴是向以下人群支付的款项:

• 曾接受单侧或双侧部分或全部乳房手术切除(乳房切除术,mastectomy)
• 曾接受肿块切除(肿块切除术,lumpectomy)
• 有先天性需要
• 曾接受专科医生或全科医生 (GP) 指定的重建手术。

谁可以申请乳房假体补贴

符合以下条件,你可以申领此补贴:

• 你是新西兰公民或通常居住于新西兰 (Aotearoa New Zealand)
• 你的专科医生或全科医生出具当前有效的医疗证明,其中注明你的国民健康指数 (National Health Index, NHI) 号码,并确认你对乳房假体服务的需要。

付款

收到有效申领后,将在 20 个工作日内完成付款。

如何提出乳房假体补贴申领

你的全科医生或专科医生会与你沟通乳房假体补贴事宜,并出具医疗证明。随后你需要找到一家乳房假体供应商,并选择适合你的产品。

完成上述步骤后,你可以:

• 请供应商代你向新西兰卫生署(行业运营部,Health NZ Sector Operations)提出申领
• 自行提出申领。

若由供应商代你申领

供应商将会:

• 填写产品及费用的详细信息
• 要求你补充个人信息并在表格上签字。

若这是首次申领,供应商还需要一份你的医疗证明副本。

你不需要支付产品费用。但请保留供应商提供给你的收据副本以备查。

若由你本人申领

你需要自行支付产品费用。要申领报销,你必须先取得新西兰卫生署(行业运营部)的收款人编号 (payee number)。如需收款人编号申请表,请联系行业运营部 (Sector Operations)。

联系行业运营部

随后你需要填写申领表并交回行业运营部以获得费用报销。

乳房假体申领表 (Breast Prosthesis Claim Form)

申领所需材料

行业运营部只有在收到以下 3 项材料后才会支付任何申领款:

• 填写完整的乳房假体申领表
• 供应商出具的购买凭证(收据)
• 首次申领所需的当前有效医疗证明。

补贴可用于哪些项目

乳房假体补贴仅可用于支付以下项目的费用:

• 乳房假体或乳房塑形体 (breast forms) —— 包括标准乳房塑形体、游泳用塑形体、填充泡沫、壳式假体以及肿块切除术用壳体
• 用于固定乳房假体或乳房塑形体的专用胸罩
• 手术用胸罩
• 普通胸罩 —— 该服务包括对普通胸罩进行改造,使其能固定乳房假体或乳房塑形体,或在因医疗状况而无法穿戴胸罩时对替代内衣进行改造
• 经改造以固定游泳用塑形体的泳衣
• 假体乳头。

若你购买的产品费用超过你的补贴余额,超出部分由你自行承担。

可申领的金额

在每 4 年的期限内,你每侧乳房的补贴额为 613.33 新西兰元(含消费税,GST inclusive)。在 4 年补贴期限内,你可随时申领最多至 613.33 新西兰元(双侧合计最多 1226.66 新西兰元)的任意金额。补贴期限自你向供应商首次购买产品之日起计算。

补贴滚存

若你曾接受乳腺癌手术,将为你设立一项每 4 年滚存一次的补贴。以下情况适用:

• 接受肿块切除术,且双侧乳房明显不对称
• 接受部分或全部乳房切除术且未进行重建
• 接受部分或全部乳房切除术且重建不完全,仍需要乳房假体或假体乳头。

特殊情况

若你已成功接受乳房重建手术,双侧乳房已基本对称,或不再需要假体或假体乳头,你可以申请一项初始补贴,用于购买如术后胸罩等物品。此补贴不会滚存,将在 4 年后终止。

若日后你的需要发生变化,你可以申请新的补贴。为此需另行提交一份医疗证明,说明后续手术的详情或需要上的变化。

补贴期限结束后会发生什么

在你的补贴期限结束时,任何未用完的金额将被取消,并将记入新一期为期 4 年、金额为 613.33 新西兰元或 1226.66 新西兰元的补贴。

可以申请初始补贴用于购买如术后胸罩等物品。此类补贴不会滚存,将在 4 年后终止。

乳房假体补贴政策的例外情形

该补贴旨在帮助支付恢复乳房对称所产生的费用,并非意在涵盖所有费用,也不涵盖因正常磨损而产生的费用。你可能需要更换新的假体,而补贴额度中剩余的余额不足以支付相关费用。

在特殊情况下,新西兰卫生署将考虑:

• 允许提前支取下一期补贴额度(提前支取,early access)
• 将下一期补贴的起始日期提前(新计期,new term)
• 批准超出当前补贴额度的实际费用(补足,top up)。

申请这些例外情形的条件是,你:

• 未满 18 岁,且你的全科医生或专科医生认为你的发育尚未完成,需要定期更换假体
• 因重建手术后恢复对称而需要假体
• 因医疗状况导致需要发生重大变化,例如现有假体不再适用、因体重增减导致双侧乳房大小形状出现差异,或假体出现损耗。

此前购买产品出现的问题,应向原供应商提出。

联系行业运营部

申领材料寄送地址

请将填写完整的表格寄往:

Breast Prosthesis Subsidy
Sector Operations
Private Bag 1942
Dunedin 9054

如何联系我们

如需索取更多表格,请联系新西兰卫生署(行业运营部)客服中心:

• 电邮 [email protected]
• 电话 0800 855 066 —— 申领、补贴及权益事项请按 3,再按 5 选择辅助器具 (artificial aids)。

你需要提供你的收款人编号。

我们的工作时间为:

• 周一、周二、周四及周五,上午 8 点至下午 5 点
• 周三,上午 9:30 至下午 5 点。