新西兰救护人员获准开232种药物处方

新西兰卫生部长Simeon Brown表示,救护人员(paramedics)将获准开具一份涵盖232种药物的处方清单,内容包括常见感染用药、长期病症的重复处方,以及紧急和社区护理中需要的治疗药物。此举是继政府今年6月宣布救护人员可被指定为处方开具者(designated prescribers)之后的最新进展。

目前救护人员是在获授权的处方开具者签发的「常规医嘱」(standing orders)下开展工作,只能给药、不能开处方,患者当场获得一剂药物后仍需另找医生开具整个疗程的处方。Brown表示,这种做法缺乏灵活性,造成不必要的行政负担,也已不再反映救护人员在社区中承担的关键角色。

新清单覆盖三类用药场景:一是常见感染和轻微病症,例如胸部或耳部感染患者可在社区完成评估并获得一整个疗程治疗,无需等待医生或跑非营业时间诊所;二是长期病症常需重复开具的药物,如止痛药、哮喘吸入剂和糖尿病用药,在诊断明确的情况下救护人员可直接开具;三是紧急和社区护理所需药物,包括被呼叫至养老院照护住户时当场开具的处方、姑息治疗中的止痛药,以及治疗高血压和心绞痛的药物。

Brown表示,患者安全是新处方框架设计的核心,救护人员需先完成经批准的培训,Paramedic Council(救护人员委员会)将制定培训和能力标准、审批培训提供机构、要求救护人员保持技能更新,并监督处方开具的使用情况。他提到英国的救护人员自2018年起已开始开具处方,患者满意度高,也减轻了基层医疗压力;维多利亚州(Victoria)正在推行救护人员处方制度,澳大利亚其他地区也在考虑跟进。

对交通不便地区的居民而言,这意味着未来在见到处方开具者需要长途驾车或长时间等待的情况下,可由到场的救护人员直接完成开药;养老院住户、长期用药者及在急诊科之外接受紧急护理的患者也将受到影响。这也被指有助于减轻急诊科压力,让不需要住院治疗的患者不必前往医院。

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• 新西兰救护人员获准开具232种药物处方