新西兰"医师助理"职业获正式注册 医疗界反应不一

据新西兰先驱报、RNZ等媒体报道,新西兰自10月1日起将"医师助理"(physician associate,简称PA,此前称physician assistant)列为正式注册和监管的医疗职业,由新西兰医学委员会(Medical Council)负责管理。目前全国约有50名PA在职,分布在全科诊所、医院和急诊等各类医疗场所。

据报道,PA在美国、英国、加拿大等地已是常见职业,可独立接诊、问诊、作出诊断并制定治疗方案,但在新西兰尚无处方权——如需用药,须由负责监督的注册医生审核后开出处方。在Hawke's Bay急诊中心工作、从业已有十年的PA Andie Cook向媒体介绍,自己拥有美国军队医务兵背景,曾在犹他大学完成27个月全日制PA硕士培训并通过全国认证考试,此后在美国空军国民警卫队任职六年才移居新西兰执业。

医学委员会主席Dr Kenneth Clark介绍,新注册制度设有四条路径,分别对应已持有加拿大、美国或英国认可PA资质者,以及已在新西兰执业的PA——后者要求过去五年内至少三年、每周不少于半职的相关临床经验,并在申请前紧邻的至少24个月持续在新西兰执业。获批者先进入临时执业范围,其职位、主要监督医生及监督计划均须经委员会核准,且必须在有医生现场督导的机构工作,不得独立排班出诊,并须向患者清楚说明自己并非医生。卫生部长西蒙·布朗(Simeon Brown)表示,此举体现政府对患者安全和高质量医疗服务的承诺。

不过,住院医生协会(Resident Doctors' Association)等团体对引入这一职业表达担忧,认为相关资金应优先投入医生和护士培养。澳大拉西亚内科医师学会(Royal Australasian College of Physicians)也表示关注,担心PA可能带来患者安全问题、与毛利患者沟通时的文化适切性,以及培训资源被从现有医生培养体系中分流。

参考来源

• 新西兰先驱报:Explainer: What are physician associates, and how might they change health care?
• RNZ:Explainer: What are physician associates, and how might they change health care?