血液如何救命？医学检验科学揭秘输血与器官配型过程

当血液被捐献后会发生什么？人体器官又是如何完成移植的？新西兰奥塔哥大学(University of Otago)医学检验科学系(Department of Medical Laboratory Science)的Holly Perry博士从事这个鲜少被公众了解的职业已有45年，她揭开了输血科学(Transfusion Science)背后的秘密。

Holly从1981年起在Palmerston North Hospital接受学徒式培训，边工作边学习。取得资格后，她前往伦敦一家血库工作两年，负责为需要输血的患者配血。

“免疫遗传学(Immunogenetics)是血型知识的应用学科，”Holly说。“大多数人只知道ABO血型系统(A、B、O、AB型)，但其实血型系统共有49种，其中包含400多种被称为‘抗原’的类型。”

Holly解释，输血科学涵盖范围更广，包括血液与组织捐献，这些捐献品需要经过复杂的处理和检测才能成功使用。

血液捐献后会被分离成液态的血浆(plasma)和细胞成分——红细胞与血小板。白细胞会被去除，以降低某些感染和输血反应的风险，这项工作正是由医学检验科学家负责完成。

科学家们将最先进的技术与专业知识结合，确保输血顺利完成。患者往往面临生死攸关的情况，及时的救治至关重要，因此医学检验科学家必须在压力下保持冷静且准确。

Holly说，血浆在医学检验科学家眼中堪称“液体黄金”。这种淡黄色、水状的血液成分极具价值，可被制成15种以上药物，用于治疗出血性疾病、多种免疫系统疾病，以及预防乙肝等感染。“这意味着一次献血就能惠及许多人。”

从伦敦返回新西兰后，Holly进入当时的Auckland Regional Blood Centre(现已并入新西兰血液服务机构New Zealand Blood Service)工作，负责为器官移植配对捐献者与患者。

她介绍：“这类实验室会接收需要器官移植患者的血液样本。例如，如果患者自身的肾脏已衰竭，他们可能需要肾脏移植；又或者某些白血病患者的治疗需要骨髓移植。”

“作为医学检验科学家，我们通过对白细胞上抗原编码基因进行分型，来确定患者的组织类型。捐献者与患者的类型越接近，移植成功的可能性就越高，而骨髓移植对配型精准度的要求尤其严格。”

Holly希望更多人了解到，医学检验科学家是一支技能高超的专业队伍，他们在许多医学诊断和治疗中发挥着至关重要的一线作用，挽救了无数生命。

20世纪90年代，她转入学术界，此后一直致力于推广这一职业的重要性与价值。

Holly于2009年在Auckland University of Technology完成理学硕士学位，2019年取得医学检验科学博士学位，并于2022年起加入奥塔哥大学工作。她在医学检验科学学士(Bachelor of Medical Laboratory Science)项目中教授输血科学课程，该学位是新西兰注册医学检验科学家的必要资质。

展望未来，Holly与团队正在研究特定血型的人，在接受含有ABO系统抗体的血液制品输血时，是否更容易出现一种名为“溶血”(haemolysis)的输血反应。她希望这项研究未来能为最佳临床护理实践提供依据。