奥塔哥大学研究:仅培养乡村医生不足以改善健康结果

奥塔哥大学(University of Otago)乡村健康中心(Centre for Rural Health)副教授 Katharina Blattner 表示,新西兰乡村地区居民的健康状况比城市居民差,这一差距在毛利人群体中更加突出。

她说:“乡村医疗服务经历了数十年投入不足、人手持续短缺以及服务不断萎缩的问题。”

“建立乡村全科医学专业培养路径和乡村学术领导力,对维持医疗人手可持续性和学科地位至关重要。但要真正强化乡村医学、提高其长期可持续性并帮助缩小乡村居民的健康不平等,还需要更广泛地支持以乡村为基础的研究、学术领导力和教学能力。”她说。

在一项发表于《新西兰医学杂志》(New Zealand Medical Journal)的研究中,Blattner 与奥塔哥大学其他研究人员回顾了过去30年间新西兰有关乡村医学研究生临床培训和学术活动的文献,旨在为该学科当前及未来的发展提供参考。

研究人员在所分析的文献中总结出三大主题:乡村医学的早期发展;建立乡村专属的研究生培训;以及乡村医学作为一门学术学科的发展。文献中也反复出现要求变革的呼声。

Blattner 副教授说:“文献显示,长期以来一直有呼声要求将乡村医学确立为独立的医学专科,同时也呼吁建立医学院毕业后的培训项目,让医生更好地为在乡村社区执业做好准备。”

“文献也强调了支持以乡村为基础的研究、学术领导力,以及医疗服务机构、大学与地方社区之间紧密合作的重要性。”

虽然乡村医院医学(Rural Hospital Medicine)专业培训通过创新的、聚焦乡村的教育已经强化了乡村医疗人手,但专门的乡村全科(general practice)培训路径仍是一大缺口。资金碎片化、初级与二级医疗培训整合不足,以及缺乏乡村全科培训路径,持续制约着乡村全科与乡村医院医学两方面医学通才的发展。

乡村医疗服务机构和社区还依赖以乡村为基础的研究,以及乡村健康学者对研究成果的转化,来指导医疗系统、服务提供、教育和人口健康需求方面的工作。

“将临床实践与学术活动结合起来至关重要。然而,新西兰的乡村医学学术领域仍然发展不足,乡村相关的基础设施、资深学术领导力和研究能力都很有限。”

任何需要作出的改变都必须建立在与乡村社区紧密互动的基础上,并着力缩小持续存在的乡村及毛利人健康不平等。

Blattner 副教授说:“只有这样,我们才能开始看到乡村居民较差健康状况得到改善。”