研究:新西兰糖尿病高发社区全科诊所需专项拨款

新西兰研究人员表示,针对高需求患者社区的全科诊所需要更多专项资金支持。这一结论来自对惠灵顿 Porirua 一家诊所的研究,结果显示该诊所四分之一的患者被诊断为糖尿病或糖尿病前期。

研究人员分析了 Porirua Union and Community Health Service(位于社会经济贫困程度较高的 Cannons Creek 地区)4700多名成年注册患者在2022年4月1日至2023年3月31日这12个月内接受的医疗服务情况。

研究结果发表在《新西兰医学期刊》(New Zealand Medical Journal)上。

首席研究员、来自奥塔哥大学惠灵顿分校的 Christine Barthow 博士表示,最令人意外的发现之一是,糖尿病前期患者和糖尿病患者一样,往往同时存在多种需要管理的长期健康问题。

“糖尿病前期常被视为单纯的风险状态,但我们发现许多患者在确诊糖尿病之前就已经有复杂的健康需求了,”她说。

与血糖水平正常的人群相比,糖尿病前期和糖尿病患者使用医疗服务的频率更高。糖尿病患者的就诊次数几乎是正常人群的两倍,处方数量是三倍,急诊就诊率和本可预防的住院率也明显更高。

这项研究由 Porirua Union and Community Health Service 的全科医生 Bryan Betty 博士共同主导。

他表示,政府对基层医疗的拨款需要更精准地反映高需求患者社区所需的诊疗复杂程度和强度。

“2型糖尿病、糖尿病前期以及多种长期病症患者的大部分医疗服务都是通过全科诊所提供的,但这些诊所正承受越来越大的压力。

“对于主要服务临床情况更复杂或处于社会经济贫困状态患者的诊所来说,这种压力尤为突出。”

Betty博士说,早期诊断、持续监测和及时干预对糖尿病患者以及有患病风险的人群都很重要,有助于避免不良后果。

目前新西兰有近35万人患有糖尿病,预计到2044年这一数字将上升到50万。

Barthow博士表示,糖尿病对新西兰不同人群的影响存在显著的不平等。

“生活在社会经济最贫困地区的人患糖尿病的可能性是最富裕地区居民的2.7倍,太平洋岛裔、印度/南亚裔或毛利裔人群的发病率也明显高于欧裔人群。

“要改善人群健康状况、缩小健康不平等,确保基层医疗获得充足资金以应对高需求患者,真的至关重要。”

该研究由健康研究理事会(Health Research Council)资助。

研究论文题为《Health complexity, metabolic health, and service use in a high-need primary care population in Aotearoa New Zealand: a cross-sectional study》,发表于《新西兰医学期刊》。