新西兰儿童牙科服务审查延期,最终建议推迟到2027年4月

新西兰卫生部(Health New Zealand | Te Whatu Ora)11月5日发布口腔健康服务审查(Oral Health Services Review)最新进展,感谢近期参与讨论的口腔健康行业人士、太平洋岛民儿童青少年及家庭,以及残障儿童青少年和whānau(家庭)。这些反馈正帮助厘清现有服务的优劣、存在的障碍,以及未来面向儿童和青少年的口腔健康服务应有的模式。各方普遍反映,服务需要更灵活、更能适应不同社区和本地实际情况。

太平洋社区的反馈

由Pou Pasifika开展的太平洋社区参与活动包括一项在线调查,共收到来自全国各地太平洋青少年、家长或照护者的52份回复,此外还在南奥克兰和惠灵顿开展了面对面交流(talanoa)。

调查显示,家庭和社区在支持口腔健康方面扮演核心角色。参与者提到的障碍包括费用、就医渠道、牙科术语过于专业、恐惧和羞耻感,以及口腔健康从业人员中太平洋裔代表性不足。青少年希望获得简明、直观、贴近生活的信息,并希望在宣传口腔健康时体现太平洋语言、声音和文化。信任、尊重和不带偏见也是反馈中反复出现的主题。

这些意见进一步说明,需要与太平洋社区合作,共同打造便于使用、贴合文化、以儿童青少年及其家庭为中心的服务和方式。

残障儿童青少年及whānau关心的问题

卫生部还针对残障青少年、家长、照护者及whānau开展了专项交流,以了解他们使用口腔健康服务的体验,并探讨更理想的系统应是什么样子。交流形式包括四场在线hui(会议)和一项调查。

一个明确的信息是:残障经历没有统一模式,服务必须能够适应每个人在沟通、感官、行动能力及支持需求方面的差异。参与者强调了安全感、建立信任关系、护理的连续性、更清晰的就医路径以及服务间更好协调的重要性,并反复提到希望获得有尊严、受尊重、被理解的对待。

whānau还提出了一些具体建议,包括诊所和流动服务要在物理上更易到达、预约前先安排熟悉环境的探访、各服务提供方之间更好地共享信息、设立固定联系人协助引导就医,以及在不同服务之间转换时给予更多支持。

利益相关方调查反馈

感谢所有参与审查意见调查(Review Engagement survey)的人士,这些反馈带来了进一步重要视角。反复出现的主题包括:免费为tamariki(儿童)和rangatahi(青少年)提供口腔健康服务的价值,以及在居住地和学习地附近提供服务的重要性。与此同时,大家也呼吁改善服务可及性和外展覆盖、建立可持续的人才队伍、加强预防和早期干预、增强各服务间的联系,以及建立能够灵活响应本地需求的采购和资金安排。

反馈中一条贯穿始终的主线是:服务设计应围绕whānau展开,而不是让whānau自行摸索整个系统。受访者提到,需要通过更多社区场所把口腔健康服务送到whānau身边,提供更灵活的预约方式,并加强kaiāwhina(支持人员)和导诊角色的作用。

目前推进中的工作

• 用户体验、护理内容、服务模式、从业范围方面的研究
• 临床和技术层面的意见收集
• 服务、财务及人力方面的数据分析与建模
• 利益相关方参与
• whānau(包括毛利人、太平洋岛民及残障家庭和青少年)意见收集

审查时间表更新

整体审查完成时间已作调整:最终建议原定于2026年12月公布,现推迟至2027年4月中旬。

卫生部表示,这样调整是为了留出充足时间,充分吸纳各利益相关方、whānau以及技术和临床层面的意见,确保建议经过有效测试和论证,做到稳健、可行,并真正反映口腔健康服务使用者和提供者的实际情况。

接下来会如何推进?

审查下一阶段将汇总目前已完成的所有工作,拟定未来护理模式的草案建议,并进一步推进将支撑这些新模式的采购框架(commissioning framework)。

卫生部表示将通过后续pānui(公告)持续更新进展,读者也可查阅专门的审查官网获取更多信息。